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私は去年の８月に交通事故で顔に４ｃｍほどの傷が残ってしましました。（鼻の下から唇にかけて）そこで、もう一度手術をしてきれいにしたいと思うのですが、完全に傷は消えてなくなりますか？また、費用はいくらぐらいかかりますか。
　

熊本県／23歳／女性／会社員／152cm／41Kg

鼻の下から唇にかけての傷跡は非常に目立つものです。手術をしたからと言って完全に傷は消えてなくなりはしません。むしろ手術後しばらくの間はかえって傷跡が目立つくらいです。手術後半年〜１年くらいすればかなり目立たなくなってくると思われます費用はくちびるがつっぱっているようなら保険がききます（１〜２万）傷跡だけなら１５〜２０万くらいかかるでしょう。

（回答者：名古屋形成クリニック/上敏明）

傷あとが鼻の下から唇にかけてとのことで、非常に目立つところですので是非傷あとの形成手術をされたほうが良いとは思います。ただし、傷あとの形成手術は非常にデリケートな手術ですので、まず経験豊富な形成外科専門医（認定医）にご相談されることをおすすめします（手術そのものの説明とそれと同様に大切な術後アフターケアについても十分説明を受けるべきです）。傷は完全に消えてなるなるか？とのご質問ですが、結論から言いますと一度皮膚にできた傷は完全に消えることはありません。しかし形成外科的な手術方法で目立たない傷あとにすることができます。特に女性の場合、お化粧をすればほとんど気にならない程度には修正できると思います。気にならない傷と表現しましたが、手術した医師が満足できる結果であっても、手術を受けた患者さん本人が満足できるものでなくては意味がありません。このギャップをなくすためにも、信頼できる形成外科専門医に相談して手術を受けられることをおすすめします。費用についてですが、傷あとの性格によっては保険適応できる施設もあると思います。その場合、およそ2〜3万程度でしょう。しかし、ほとんどの施設では自費になると思います。その場合費用は施設によって異なりますので一概には申し上げられません。

（回答者：<つつい皮ふ科形成外科クリニック/筒井賢一/a>）

鼻のしたから唇にかけて４センチの長さということは、上唇全体にかかるキズ痕と思われますが、完全に消えるということはありません。目立たなくなる程度と考えて下さい。もし、唇の動きを制限するようなひきつれがある場合は保険治療の範囲になりますが、単にキズ痕の修正（見た目を良くする）なら保険は適用されません。

（回答者：くにしげクリニック/國重　義文）

完全に傷は消えてなくなりますか？とのことですが、残念ながら一度できた傷は消えてなくなることはありません。しかしながらほとんどわからないくらいに目立たなくする事はできます。体質とか、傷のできた部位また傷の深さなどによって違いますが、目立つ傷を切除してきれいに縫い直したり、目立たない方向に傷を変えることなどによりきれいにできます。丁寧に縫って早めに抜糸し、さらにその後にテープを貼って局部を安静にする事が必要です。費用は自費診療の場合は約１０万円程度かかると思います。傷により唇や鼻が引きつっていたり、唇の運動に障害がある場合などでは健康保険による治療も可能です。この場合はもっと安い費用ですみます。形成外科・美容外科で診てもらって相談してください。

（回答者：喜多美容形成外科/喜多　孝志）

お答えするのに大変難しいご質問です。傷あとといわれてもどんな傷あとなのでしょうか。凹んでいるか、盛り上がっているか、幅が広いのか、糸目のあとが目立つのか、細かいことがわからないと正確なご返事はできません。傷あとをきれいに仕上げるのは、形成外科の本当の仕事ですが、我々は神様ではないので、その傷を消してしまうことは不可能です。とにかくいかに目立たなくするか、化粧すればわからなくなるようになるかそこにポイントをおいて考えます。一般的に言って、形成外科ではまずきたない傷を切り取って改めてミシンのように小さな針、細い糸で傷あとを縫いつめていきます。
場所、傷あとによっては一本の細い糸で、着物を縫うときの返し縫いといわれるような縫い方を用い、皮膚表面に糸が残らないように仕上げることもあります。傷はめだたなくなります。でも消せません。どこまで治せるかはやはり直接形成外科の先生の診察を受けられることです。費用も保険の適応にはなりませんが、大体1cmの傷に要する費用は3万円くらいと思っていただいてよいと思います。

（回答者：札幌中央形成外科/武藤靖夫）

文章からだけでは、難しい質問となります。できるだけわかりやすくお答えします。
1）きれいに治るというのと、完全に傷あとがなくなるというのは、同じ意味ではありません。きれいに治るというのは、現在の状態よりきれいになる、或いは傷が見た目にわかりにくい状態になるという意味で、完全に（正常に）という意味合いとは違います。
2）完全（正常）に治すには、現在最高の医療技術でも困難です。まだまだ患者さんの要求する位置まで美容外科の技術が進んでいない、ということになります。3）然し、今の状態（拝見していないのでわかりませんが）よりは良くなる可能性はあります。4）鼻の下から口唇にかけてとの事ですので、鼻か唇に小さいひきつれ等はありませんでしょうか。もしあるとすれば、そのひきつれだけでも治せば、今より見栄えは良くなるものと考えます。5）ひきつれ（拘縮）が唇などの機能障害に影響を及ぼしているようだと健康保険の適応になりますし、交通事故で相手が自賠責に入っていれば自動車保険の適応となり、手術費用は大変安くなります。
6）当院で自費ですと8万前後かと思われますが、この点は地域格差があります。
7）手慣れた形成外科、美容外科医だと難しい手術の範疇には入らないでしょうが、易しい手術と思っても術後思ったほどの結果が得られない場合も、ままあります。

8）術後のフォローも併せ、近医で形成外科、美容外科病院があれば、安心した相談と治療が受けられると思います。
9）術後の傷あとが治まる3ヶ月〜6ヶ月の治療も大切な要素となりますので、その点も充分ご勘案下さい。
10）その他のこと、つまり、手術方法、内容等に関しては他のお医者様からご返答いただくものと思われますので、重複をさけ、省かせていただきます。以上。

（回答者：当山形成外科/當山　護）

　


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