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4年ほど前に隆鼻術の手術をしました。幼い頃より鼻が低いことをコンプレックスに感じており、手術を受けたのですが、仕上がった結果は、大筋は満足しているのですが、以前よりも鼻先がへこんだ印象になってしまいました。プロテーゼが鼻の上と中間辺りまでしか入っておらず、鼻先が低くなるのは当然の結果だと言えます。今はこのことで悩んでおり、必要であれば再手術も検討しております。プロテーゼの入っている鼻の鼻先だけを高くする場合、もしくはプロテーゼを抜いて新たに手術しなおす場合、費用はどれくらい掛かるのでしょうか。

東京都／22歳／男性／無職／164cm／48Kg

男性の隆鼻の場合女性と異なり、しっかりとした幅をもたすのが普通ですが、プロテーゼの先端を薄くして鼻先に影響を与えないようにした場合、プロテーゼの挿入の分だけ鼻先が下がる場合があります。質問の内容は鼻先だけを現在のプロテーゼの高さに合わせて高くすることが可能かどうかの内容だと理解しましたが、結論からいえば可能です。ただしこの場合、団子鼻と表現されている鼻尖部の状態を引き締めてさらにプロテーゼとの境界で段差がないようにしないと行けません。具体的には団子鼻の原因である鼻尖部翼状軟骨の解離を引き寄せ、さらに耳介軟骨で高さを確保すると言う方法が良いかと考えます。自己の組織なので安全という事が一番の理由です。あなたが2番目に上げているように、現在のプロテーゼを新しいものに取り替えて、鼻尖部まで修正するという方法も可能です。おそらくその方が、最も簡便で時間、手術料金とも少なくて済むと思われます。注意すべき事は希望する修正の程度によっては鼻尖部に緊張が加わり、シリコンの持つ欠点（皮膚の菲薄化等）が懸念される場合があることで、これは実際に診察しないと判断できません。当院の場合、費用は鼻尖部の軟骨修正と耳介軟骨移植術で25万円、シリコンの入れ替えで20万円程度です。

（回答者：医療法人社団知足会百人町アルファクリニック与座聡）

プロテーゼの入っている鼻の鼻先だけを高くすること可能です。但しこの場合、今のプロテーゼと鼻尖との間に段差の生じる可能性があります。方法は、鼻尖の軟骨の整形です。費用は方法により変わりますが、20〜25万円です。プロテーゼを抜いて新たに手術しなおすこと可能です。こちらの方が手術は簡単です。費用は方法により変わりますが、25〜35万円です。いずれにしましても、一度診ないとはっきりしたことは言えませんが、４年位前の手術のプロテーゼだとけっこう簡単に取れます。

（回答者：宮崎クリニック　宮崎孝夫）

まず、レントゲンで、どれ位の厚さのものが、どの範囲に入っていて今の鼻になっているか、また皮膚が薄くなっているところはないかを検討します。その上で、どうするかを希望を含めて決めます。だんご鼻は鼻先の軟骨（大鼻翼軟骨）を修正することで治すことが出来ます。鼻柱の中から立ち上がっている左右２本の軟骨（内側脚）は上の方で曲がつていることが多いので、周りから剥がして伸ばし、縫い合わせますと高くすることが出来ます。軟骨が弱くて高く出来ないときにはには、その間にふたつの鼻の穴の間にある軟骨(鼻中隔軟骨）を支えとして移植して縫い合わせることで高く出来ます。鼻先の細さを出すには、左右の軟骨の鼻の穴の上の部分(外側脚)を弱め、上部を縫い縮めます。鼻すじは耳の軟骨を移植して高さを出します。

（回答者：メグミクリニック恵義和）

隆鼻術でプロテーゼを使用する方法は非常に一般的です。隆鼻術に限った事ではありませんが、美容外科手術を受けた後のイメージに関しては手術前に医師と良く相談して、自分がどのような形を望んでいるのかを理解してもらう必要があります。これは、執刀する医師にとっても大変気を使う必要がある事だと思います。鼻はほんの少し高さや形が変わっただけでかなり印象が変わってしまいますし、完成後の形が気に入るかどうかは主観的な問題です。今回のように手術後の仕上がりに不満があって再手術をすると言う事も、頻繁にはないにしろそれほど特別な事でもありません。再手術を行う場合には、鼻先だけプロテーゼを追加するのではなく、前のプロテーゼを取って新しい形に合わせたものを入れます。費用は、当院では３０万円程度かかります。最後に、あなたの鼻を実際に見てみなくては詳しい事は分かりませんが、鼻の先は皮膚が薄い部分でもあり、無理に鼻先を高くしようとすると皮膚に負担がかかる恐れがあります。再手術の場合には鼻先の事に意識が集中しがちですが、この点を良く考えてご相談された方が良いでしょう。

（回答者：エザキ・クリニック東京　江崎哲雄）

まず、メールだけなので、多分に想像が入ることをお許しください。眉間から鼻尖の上までの形は満足されているのなら、鼻尖に自分の組織（耳の軟骨、腱等）を追加移植する方法があります。ただし、鼻尖の皮膚に以上がある場合は一旦、プロテーゼを抜去することをすすめます。費用はだいたい、３０〜４０万円です。　

（回答者：くにしげクリニック　國重義文）

　


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