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5年前に脂肪注入で豊胸手術しました。やはり3ヶ月ほどでだんだ戻っていき、結果的に今1.2倍くらいかな～って感じです。年齢と共に下垂も気になり、再度手術しようと思っています。飛躍的に大きくしなくてもよいのですが、また脂肪が吸収されていくことを思うと、確実なバッグの方がいいのか、でも自然な脂肪注入の方がよいかと迷っています。脂肪の場合二度目の方が定着がいいというのは実績がありますか？また３９才という年齢で脂肪の定着率に問題はありますか？
それからバッグを挿入した場合、トラブルがなければ死ぬまでそのままでいいのですか？すぐにでも手術をと考えていますので、よきアドバイスお待ちしています。

愛知県／39歳／女性／会社員／156cm／49Kg

脂肪注入はほとんど吸収していまいます。当院では行ないません。シリコンバッグの方が安全です。一生入れておいても問題はないと考えます。

（回答者：池袋トータルビューティークリニック久保田潤一郎）

脂肪の注入は豊胸のためには適応ではありません。お金の無駄ですし、嚢胞などの原因にもなりまから中止したほうが無難です。バッグの挿入による豊胸術が勧められますが良い結果を得るためには形成外科と美容外科の専門医であり、かつ豊胸術の経験豊富な医師による時間を掛けた丁寧な手術とアフターケアーが必要です。良いクリニックと医師を選んで豊胸術のことを詳しく聞いてからお考え下さい。

（回答者：林形成外科林道義）

脂肪注入法バストアップは、1度目より2度目のほうが定着率が高まります。これは当院の症例でも、実証されています。39歳でしたら、定着率に差が出るということはありません。また当院では5層法で注入し、片胸400～900cc注入できますので、最終的に2～2.5カップのアップが望めます。手術は、カウンセリングも含め2～3時間で終了し局所麻酔ですので、術後すぐにご帰宅いただくことができます。また術後のご通院の必要もありません。

（回答者：池田ゆう子クリニック）

2度目の注入で定着率は上がるといったことはありません。あくまでも、１度の注入で補えなかったら、再度注入することでカバーするといったところでしょう。また、年齢による定着率はわかりません。豊胸を目的にするのであれば、脂肪注入では難しいでしょう。本格的に豊胸をお考えであれば、インプラントが効果的です。以前は、インプラントが破裂した場合、身体に悪影響を及ぼす事がありましたが、現在では、そういった問題がなく安全に行うことが可能です。また、挿入後は半永久的ですし、当院では違和感がない最新のクリスタルバッグやレントゲンに写らないCMCバッグなどさまざまなバッグを揃えており、患者さんが安心して受けられるように術後の対応もしっかりしておりますので気軽にご相談下さい。

（回答者：広尾ビューティクリニック山中孝彦）

結論から言いますと、長期の安定はどの方法でも望めません。脂肪注入が自然であることはそのとおりですが、乳房を大きくするための脂肪が全部定着できないことはお分かりでしょうし、2回目が定着が良いということもありません、脂肪は定着するときに周囲に繊維性の細胞が出来るので触ると小さな塊として感じます。もちろん広い範囲で別々の層に入れることでこのような触感を減少させることは可能です。しかしながら移植したこれらの脂肪塊は、乳がん等の超音波検診で腫瘍として誤解されることが多く、外科の先生を悩ませます。おそらく、事情を聞きながらも、組織を取って調べられることになると思います。年齢的にも検査が必要とされる年になっていますのでいかがでしょうか。プロテーゼは生食とシリコンがあり、これも拘縮や、破損などの問題が指摘されるものですが、最近はかなり安全な設計になっています。そのかわり以前に比べてやや硬さがあるように思います。それに垂れている場合はかなりの大きさを入れないと下垂は改善しません。安全な期間は15-20年くらいだと思ってくれた方が良いです。これらの欠点をもう一度考えられてお決めになられたら良いと思います。

（回答者：医療法人社団知足会百人町アルファクリニック）

脂肪注入による豊胸術は触った感じが非常に自然で異物(バッグプロテーゼ)を使わないというメリットがあります。ただ、一度に多くの脂肪を注入しすぎると、しこり（石灰化）になったり感染を起こしたりなどというようなトラブルの原因となりますので、一度に注入できる脂肪の量には限度があります。また、適切な量の脂肪注入をおこなったとしても、注入した脂肪の全てが生着するわけではなく半分程度は吸収されてしまい最終的には１カップ程度の豊胸効果が限界です。逆に言えば、それほどの豊胸効果を望まないのであれば脂肪注入による豊胸術は非常に満足度の大きい手術と言えます。また、脂肪注入による豊胸術の効果は初回よりも2回目のほうが生着率が悪くなる傾向がありますが、前回の手術から5年間と十分間隔が空いているようですので、2回目の手術であってもはじめて手術を受けられる場合とほぼ同じ条件で受けていただけると思います。年齢も39歳であれば生着率が悪くなる要因にはなりません。一方バッグプロテーゼによる豊胸術は、胸の大きさを(一定の範囲内で)自由に決定できるというメリットがあります。特に2カップ以上のバストアップをご希望とされる方は現実的にはこの方法しかありません。バッグプロテーゼも、最近では安全で感触の柔らかいバッグが数多く開発され入手できるようになりました。最新のバッグでしたらバッグ被膜の耐久性も内容物の安全性も高いので、トラブルがなければ入れなおしたり取り出したりする必要はなく、一生そのままでいいとお考え下さい。豊胸術は病院(ドクター)による技術の差があらわれやすい手術ですので、豊胸術の症例数の多い信頼できる病院を選ばれることが大切だと思います。

（回答者：聖心美容外科名古屋院近藤哲志）

　